Lékařský odborový klub
Svaz českých lékařů
Lékařský odborový klub
Svaz českých lékařů

Prohlášení a stanoviska

Konference Personální lékařská krize v nemocnicích MSK

Konference Personální lékařská krize v nemocnicích MSK
14.02.2019

Zpráva o konferenci LOK-SČL, ČLK, zástupců Magistrátu města Frýdku - Místku a MSK na téma Personální lékařská krize v nemocnicích MSK
 
Dne 11. 2. 2019 proběhla na Magistrátu města Frýdek - Místek konference na téma Personální lékařská krize v nemocnicích Moravskoslezského kraje. Záštitu této akci poskytl pan primátor Frýdku - Místku Mgr. Michal Pobucký, Dis. Přítomni dále byli pan Marcel Sikora jako předseda zdravotní a sociální komise Magistrátu, ředitel nemocnice ve Frýdku - Místku pan Ing. Tomáš Stejskal, MBA. Z MSK byl přítomen pan Ing. Zbyněk Pražák, Ph.D., předseda zdravotního výboru MSK. Z řad LOK-SČL a ČLK byli přítomni MUDr. Martin Engel předseda LOK-SČL ČR, MUDr. Karel Volný krajský koordinátor LOK-SČL MSK, MUDr. Viktor Talafa, Ph.D., předseda LOK-SČL nemocnice ve Frýdku - Místku a předseda ČLK okresu Frýdek - Místek, MUDr. Petr Nádvorník, předseda LOK-SČL nemocnice Třinec - Sosna, MUDr. Lumír Tomala, předseda LOK-SČL nemocnice Karviná Ráj a jako hosté z Jihomoravského kraje pak MUDr. Jaroslav Kubalák, předseda LOK-SČL nemocnice ve Vyškově a prim. MUDr. Zdena Pitáková, předsedkyně ČLK okresu Vyškov. Proběhla prezentace analýzy personálního stavu mezi lékaři v nemocnicích pod správou MSK, která byla předvedena již v polovině prosince 2018 na úřadu MSK před jeho zdravotním výborem. Týká se nemocnic v Havířově, Karviné, Orlové, Třinci, Frýdku - Místku, Krnově a Opavě. Vypracována byla společně zástupci LOK-SČL těchto nemocnic. Poukazuje na velmi špatný stav personálního zastoupení, které je v některých z těchto nemocnic doslova tristní. Jediné oddělení, které vyhoví zákoníku práce s dodržením 416 hod přesčasů ročně v těchto nemocnicích, je interní oddělení ve Frýdku - Místku s 44 lékaři střídajících se na službách zajišťujících akutní nepřetržitou péči. V kontrastu s tím je pak interna v Havířově, kde kromě několika externistů slouží pouze 4 kmenoví lékaři a v Karviné, kde opět kromě několika externistů slouží 4 lékaři z toho 2 Ukrajinky a z toho jedna z nich nemá aprobaci. Na tomto lze nejlépe asi demonstrovat, jak by personální situace mezi lékaři těchto nemocnic měla a jak naopak může špatně vypadat. Poukázáno bylo ale i na celou řadu dalších nedostatků, často velmi vážných, které se týkají všech těchto nemocnic bez výjimky. Po této prezentaci se rozvinula asi 2 hodiny trvající diskuse všech přítomných. Z řad LOK-SČL a ČLK zaznívá jednoznačný názor o tom, že k této situaci nemuselo dojít, kdyby jen částečně byla vyslyšena a nebyla ignorována jejich varování a návrhy řešení směrem k politikům za posledních již asi 20 let. I v tomto kontextu zástupci lékařských odborů a komory oceňují nevídanou vstřícnost Magistrátu Frýdku - Místku a mají pocit, že lokální politici jeví o tuto problematiku mnohem větší zájem přesto, že nejsou zřizovateli těchto nemocnic. Snad jde o zlomový moment v přístupu politiků na všech úrovních a manažerů k lékařům. Pokud tzv. krajské nemocnice v celé ČR budou nadále popelkou zájmů politiků zejména na centrální úrovni, pak dojde ke zhroucení celého zdravotnictví, protože nemocnice tohoto typu jsou jeho nenahraditelnou součástí.
 
MUDr. Karel Volný
Krajský koordinátor LOK-SČL Moravskoslezského kraje

celý článek

Prohlášení zástupců LOK-SČL Moravskoslezského kraje

28.01.2019

Jsou odboráři lékařů opravdu vyděrači?

 
Dne 4. 1. 2019 vyšel v regionálních denících Bruntálska a Karvinska článek, ve kterém předseda zdravotnického odboru Moravskoslezského kraje pan MUDr. Gebauer a ředitel nemocnic v Karviné, Orlové a Havířově pan Ing. Jiří Matěj označili za vydírání lékařskými odbory to, že pokud nedojde lékařům v krajských nemocnicích k vládou slíbenému navýšení o 10 % k základnímu platovému tarifu, může pak dojít k hromadnému odmítnutí přesčasové práce lékařů v nemocnicích nad 150 hodin v roce. Jde zjevně o reakci na prezentaci pojednávající o špatné personální situaci mezi lékaři nemocnic ve správě Moravskoslezského kraje, kterou zastupitelé jejich odborů projednávali před zdravotní komisí Moravskoslezského kraje v prosinci 2018. Z ní vyplývá, že ve všech těchto nemocnicích nemohou lékaři dodržet a nedodržují zákoník práce, jinak by nebyla zajištěná nepřetržitá služba a akutní zdravotní péče.
Podle platné legislativy může zaměstnavatel obecně nařídit zaměstnanci 150 hodin přesčasů ročně a zaměstnanec může odpracovat maximálně 416 hodin přesčasů ročně. Toto je v souladu s legislativou Evropské unie, ke které se Česká republika hlásí. Z analýzy, kterou jsme v odborech provedli, vyplývá, že v některých nemocnicích MSK pracují lékaři stále hodně přes 1000 hodin přesčasů ročně. Pro představu: toto se rovná tomu jako byste měli 2 celá zaměstnání. Je celkem logické, že takto přepracovaní a přetížení, ale často i frustrovaní a chronicky unavení lékaři mohou lehce udělat chyby. Ty v této profesi mohou být často velmi vážné nebo i fatální. Právní expert Lékařského odborového klubu a České lékařské komory pan JUDr. Jan Mach, který sespecializující se e na zdravotnické právo,provedl výzkum na skupině 100 soudců nebo státních zástupců, z níž vyplynulo, že ani jeden z nich by nevyvinil lékaře z chyby, kterou by udělal v době, kdy dle právních předpisů neměl být na pracovišti,a . jen Jen 7 z nich by tuto okolnost bralo v potaz k eventuálnímu snížení trestu. Pro srovnání - řidič autobusu má předepsané povinné přestávky k odpočinku, pokud víme po nejpozději 6 hodinách jízdy, jinak by mohl být pro cestující lidi nebezpečný. U lékařů ale něco takového zjevně nikomu nevadí.
Minulá a předchozí vláda České republiky slíbila 3 x ročně po sobě navýšení tarifu základního platu o 10 % lékařům v nemocnicích. Nejde přitom o navýšení z celého příjmu těchto lékařů, jak má v povědomí většina veřejnosti. Kolem 50 % příjmu lékaře je ze služeb z přesčasů a tyto se samozřejmě bez jakýchkoliv úlev zdaňují. Naopak nebude zde ani eventuální výjimka z progresivní daně u vyšších příjmů. Pokud Nejde námjde aleo to, aby se nám lékařům příjmy z přesčasů počítaly do nějakých benefitů, tak to nejde: žádný vyšší důchod, žádný předčasný odchod do důchodu, žádné zvýšení základu pro náhrady, žádná renta atd. V televizi jsme si naopak vyslechli, že paní ministryně financí Schillerová prohlásila, že případné výsluhy lékařům jsou blbost. V povědomí veřejnosti je zjevně o výši příjmu lékařů mnohdy nereálná představa, o čemž svědčí i nehorázné požadavky na náhradu (ve většině případů jen domnělého zavinění) poškození zdraví ze strany zdravotníků. Každý vidí, že lékař vydělá více peněz, ale co za to musí udělat, to už naopak vidí málokdo. Pokud pomineme množství přesčasů, které si troufáme označit za otrocké, nikdo nikdy nezaplatí lékařům to, jak zodpovědné a jak stresující zaměstnání vykonávají. Nároky na zdravotní péči ze strany pacientů přitom průběžně stoupají. Slyšeli jsme o tom, že existuje studie, jejímž závěrem je, že lékaři hlavních operačních oborů zajištující nepřetržitou zdravotní péči v nemocnicích se průměrně dožijí o asi 10 let méně než zbytek populace.
Ministr zdravotnictví navýšení základních platů lékařů o 10 % odmítl. Navrhl 7 % navýšení platů nejmladším lékařům a jen 2 % navýšení nejstarším zkušeným lékařům. Zejména u těch posledně jmenovaných je to urážející, jelikož jde o ty lékaře, na které zajištění akutní nepřetržité lékařské péče v nemocnicích nejvýznamněji dopadá. A navíc jsou školiteli mladších lékařů. A zrovna jim není tímto srovnána ani výše inflace. A to nikoliv v době ekonomické krize, ale v době prosperity a ekonomické konjunktury. Pan ministr vidí personální problém ve zdravotnictví nyní pouze v počtu sloužících sester, nikoliv v počtu lékařů v nemocnicích. Přitom jsme někteří z nás osobně na jaře loni od něj hned v následující větě poté slyšeli, že zákoník práce se ze strany lékařů dodržet nedá. Nabízí se tedy otázka, podle čeho je třeba rozlišit, jaké zákony lékaři dodržet mají a které nemusí. Sestrám samozřejmě přejeme, aby to, co jim bylo slíbeno, bylo i splněno, ale vzhledem k letité zkušenosti poměrů v českém zdravotnictví bychom se nedivili, kdyby tomu tak nebylo.
Na sjezdu České lékařské komory pan ministr Vojtěch uvedl, že stát se postará o navýšení jen ve státem řízených nemocnicích a že navýšení v krajských nemocnicích si mají domluvit odbory na příslušných krajích jednotlivě. Nyní tak tedy činíme. Jde přitom průměrně asi o 3000 Kč hrubého měsíčně na jednoho lékaře. Tímto žádný z nich určitě nezbohatne. Šlo by tedy spíše jen o projev vstřícného gesta směrem k lékařům ze strany politiků a zabránilo by to prohloubení personální krize, tedy dalšímu odlivu znechucených lékařů z nejvíce postižených nemocnic. Příslib navýšení tarifních platů dle slibu vlády ze strany zástupců Moravskoslezského kraje jsme neslyšeli, naopak jsme si vyslechli mnoho argumentů, jako že je nutné investovat do budov nemocnic, aby nechátraly, do nových přístrojů, že je nutná optimalizace péče, nebo dokonce že je potřeba tvořit finanční reservy. Dle kraje jde na platy personálu v nemocnicích údajně až 65 % z celkového objemu peněz pro nemocnice. Na konferencích komory a odborového klubu jsme slyšeli o 42 - 44 % před zahájením navyšování platů zdravotníkům a pak poté o 46 - 48 %. V Německu se naopak ocenění práce zdravotníků pohybovalo kolem 60 %. Co Lze k tomu dodat, že jde zřejmě o použití rozdílné metodiky při zpracovávání statistických dat.
V článku MUDr. Gebauera nás zaujaly 2 věci (jedna je nová a druhá je stará). Ta nová je to, že údajně existuje nějaká dohoda z května 2018 o tom, že navýšení platových tarifů je na 2 roky. Neříká už nic o tom, koho a s kým a ve kterých nemocnicích. Ověřili jsme si mezi sebou, že zástupci lékařů žádné z nemocnic MSK to zjevně schváleno nebylo. Velmi podivné je pak to, že dohoda o navýšení platu by měla být z května nikoliv z ledna, jak to bývá obvyklé. Na to nemusíte být ani ekonom ani účetní, aby vám toto bylo podezřelé. Mnohokrát jsme totiž slyšeli omílanou mantru o tom, že přes úhradovou vyhlášku s jejím datem k 1. lednu nejede vlak. Vyzýváme tímto MUDr. Gebauera, aby nám dohodu, o které mluví, ukázal na papíře.
Na základě nedodržení této údajné dohody byly lékařské odbory označeny MUDr. Gebauerem a panem Matějem za vyděrače. Tak to je ta stará věc, s tou jsme se v minulosti již setkávali. Například před osmi lety při novoročním televizním projevu tehdejšího prezidenta ČR. Mnozí z nás přitom byli na 48 hodinovém pracovním zátahu, jelikož je obvyklé, že ten kdo slouží Silvestra, vyfasuje k tomu i Nový rok, dvě zřejmě nejnáročnější služby v roce.
Tady již nejde ani tak o platy lékařů. Jde o to, že se zjevně hroutí fungující zdravotní systém a někteří z nás mohou být za pár let sami pacienty. Chtěli bychom se sami dožít aspoň takové úrovně zdravotní péče, kterou jsme v produktivním věku poskytovali, abychom se spolu s pacienty měli vůbec možnost obrátit se na dostatečně odborně erudované lékaře. Mladá generace lékařů a studentů medicíny poměry v českém zdravotnictví velmi citlivě vnímá. Máme za to, že zdaleka to není jen velmi markantní finanční benefit a přívětivější systém dalšího vzdělávání, který mladé lékaře od nás žene do zahraničí. Jsou to hlavně neřešené poměry v českém zdravotnictví a zjevná neochota ze strany politiků na zřejmě všech úrovních to doopravdy někam pozitivně posunout. Má vůbec cenu čekat na další předvolební sliby? Jen tehdy se totiž politici tváří, že jim jde o lidi. Jde někomu tady vůbec o zdraví samotných lékařů? Je požadavek zvýšení platu nemocničním lékařům o asi 3000 Kč hrubého měsíčně opravdu tak nemorální? A je u politiků a manažerů morální neplnit dané sliby?
 
MUDr. Karel Volný – krajský koordinátor LOK-SČL pro Moravskoslezský kraj a místopředseda MO LOK-SČL nemocnice Frýdek - Místek
MUDr. Aleš Kaštovský – místopředseda MO LOK-SČL nemocnice Havířov
MUDr. Lumír Tomala – předseda MO LOK-SČL nemocnice Karviná
MUDr. Petr Nádvorník – předseda MO LOK-SČL nemocnice Třinec Sosna
MUDr. Petr Niessner – předseda MO LOK-SČL nemocnice Krnov
MUDr. Pavol Bindas, člen předsednictva MO LOK-SČL Opava
 

celý článek

Výstup z porady předsedů MO LOK- SČL konané dne 21. 11. 2018 v Praze

21.11.2018

Výstup z porady předsedů MO LOK- SČL konané dne 21. 11. 2018 v Praze
 
K navýšení tarifních platů o 10% pro rok 2019 (tak jak bylo přislíbeno vládou ČR) nedošlo. LOK-SČL zásadně odmítá vládou schválené nařízení, kdy dochází k diferencovanému navýšení tarifních platů u lékařů před atestací a po atestaci (7 % a 2 %). Lékaři jsou tak jedinou skupinou zaměstnanců, kde vláda uplatňuje selekci dle věku a vzdělání.
 
LOK-SČL má principiální výhrady k činnosti Ministerstva zdravotnictví ČR a ministra Vojtěcha zvláště.
 
Za skandální považujeme předražený centrální nákup energií pro přímo řízené organizace, kdy meziroční zvýšení ceny činí 60 %, což v absolutních číslech znamená pro tyto organizace nárůst výdajů o více než 400 milionů korun. Vyjádření ministra v tom smyslu, že nemocnice na toto budou mít pro příští rok dostatek financí, je zcela bezprecedentní arogancí. Že tyto prostředky budou nemocnicím chybět pro zajišťování léčebné péče, je zřejmě ministrovi zdravotnictví jedno.
 
Dalším problémem je nezvládnutá personální práce Ministerstva zdravotnictví. Jmenování a následné vynucené odchody ředitelů přímo řízených organizací (např. Nemocnice na Bulovce a FN Ostrava) a pštrosí politika ministerstva k alarmujícím výsledkům kontroly Inspektorátu práce ve FN Brno Bohunice vzbuzuje oprávněné obavy o tom, zda je ministerstvo ještě vůbec schopno plnit svoji funkci zřizovatele.
 
V situaci, kdy by mělo ministerstvo řešit problémy akutně ohrožující fungování českého zdravotnictví, přichází s absurdním plánem na vytvoření jakési „kuchařky“, kterou se mají pacienti řídit při kontrole práce svého lékaře.
 
LOK-SČL si není vědom, kdy v minulosti došlo k horšímu pokusu státních orgánů narušit vztah lékař – pacient. Lze jen doufat, že cílem těchto aktivit není pokus o vytvoření zdravotnictví bez lékařů.
 
Na základě těchto, ale i jiných skutečností se domníváme, že ministr zdravotnictví není zcela kompetentní vykonávat svou funkci.
 
V Praze 21. 11. 2018                                         
 
MUDr. Martin Engel
předseda LOK-SČL

celý článek

Tiskové prohlášení - podpora stávkové pohotovosti OSZSP

08.09.2018

Tiskové prohlášení z porady předsedů MO LOK-SČL konané ve dnech 7. a 8. 9. 2018
 
LOK-SČL vyjadřuje plnou podporu OSZSP ve vyhlášené stávkové pohotovosti.
 
LOK-SČL trvá na naplnění slibu vlády ČR z roku 2016, který v květnu 2018 veřejně potvrdil i stávající předseda vlády ČR ing. Babiš, o navýšení tarifních platů zdravotníků o 10% pro rok 2019.
 
Popření těchto slibů ze strany předsedy vlády považuje LOK-SČL za plivnutí do tváře těm nemocničním zdravotníkům, kteří ještě udržují personálně zdevastované české nemocnice v chodu.
 
Porada předsedů zavázala předsedu LOK-SČL MUDr. Engela odmítnout na plánovaném jednání s ministrem zdravotnictví dne 13. 9. 2018 v 9 hodin v Poslanecké sněmovně, jakékoliv návrhy, které by šly pod rámec původního slibu.
 
Porada předsedů schválila plán dalšího postupu v případě nesplnění slibu ze strany vlády ČR.

celý článek

Prohlášení předsednictva LOK-SČL k výsluhám sester 

19.05.2018

Předsednictvo LOK-SČL vítá snahu ministerstva zdravotnictví připravit systém tzv. výsluh pro sestry a další střední zdravotnické pracovníky, kteří pracují ve směnném provozu.

Předsednictvo ale také požaduje, aby podobný systém byl připraven i pro lékaře, protože se domnívá, že pracovní zátěž lékařů, co se pracovní doby a přesčasů týče, je ještě větší než u sester.

Usnesení bylo schváleno jednomyslně.

Za předsednictvo LOK-SČL MUDr. Martin Engel

Děčín

19. 5. 2018

celý článek

Usnesení předsednictva LOK-SČL ze dne 19. 5. 2018

19.05.2018

Usnesení předsednictva LOK-SČL ze dne 19. 5. 2018

Předsednictvo LOK-SČL vítá snahu ministerstva zdravotnictví připravit systém tzv. výsluh pro sestry a další střední zdravotnické pracovníky, kteří pracují ve směnném provozu.

Předsednictvo ale také požaduje, aby podobný systém byl připraven i pro lékaře, protože se domnívá, že pracovní zátěž lékařů, co se pracovní doby a přesčasů týče, je ještě větší než u sester.

Usnesení bylo schváleno jednomyslně.

Za předsednictvo LOK-SČL MUDr. Martin Engel

Děčín

celý článek

Tiskové prohlášení z 22. sněmu LOK-SČL - personální krize a vláda

26.04.2018

Tiskové prohlášení z 22. sněmu LOK-SČL konaného v Praze 26. 4. 2018

Nejvážnějším problémem českého zdravotnictví v současné době je nepochybně zoufalá personální situace v českých nemocnicích, kterému MZ ČR nevěnuje potřebnou pozornost. 

Ve vládním prohlášení je zmínka o zaměstnancích pouze cca na třech řádcích a pozornost je věnována spíše mladým lékařům.

Ministr zdravotnictví odmítá plošně přidat minulou vládou na rok 2019 přislíbených 10 %, což považujeme za hrubou chybu a zásadně s tímto řešením nesouhlasíme. Naštěstí po jednání s premiérem se určitá řešení rýsují.

Roztříštěný systém odměňování (podle platových tabulek či smluvní mzdou) kritickou personální situaci ještě zhoršuje. Naši snahu o sjednocení odměňování komplikuje postoj zaměstnavatelů, kteří dokonce popírají, že jsou zaměstnavatelé, a navíc proto vystupují hromadně ze zaměstnavatelské unie.

Plánované navyšování počtu studentů přinese řešení tak za 10 let a pokud se nezmění pracovní podmínky a finanční situace zaměstnanců, tak hotové mladé lékaře budeme připravovat pro práci v cizích zemích, kam budou rozhodně odcházet ještě ve větším počtu.

Byli jsme velmi pobouřeni snahou ministerstva zdravotnictví zneužít § 36 zákona č. 95/2004 Sb. na příliv ukrajinských lékařů, což po jednání premiéra s prezidenty komor bylo anulováno, ale stejný problém zůstává i v zákoně č. 96/2004 Sb. týkající se nelékařských profesí.

Nedílnou součástí zlepšení situace jsou i pravdivé údaje o meziročním nárůstu výběru zdravotního pojištění, který je dle našich propočtů vyšší než deklarují zdravotní pojišťovny. Zároveň dlouhodobě upozorňujeme na fakt, že za 7,2 % HDP není kvalita a dostupnost zdravotní péče udržitelná.

Pracovní podmínky nemocničních lékařů a zdravotníků obecně se z dlouhodobého pohledu zhoršují. K nedostatku personálu a nedostatku financí se přidružují i často zcela nesmyslná administrativní opatření. V současné době nevidíme ze strany vlády žádnou aktivitu, která by směřovala k zásadnějšímu zlepšení pracovních podmínek nemocničních zdravotníků. Pokud bude tento nezájem o pracovní podmínky nemocničních zdravotníků trvat, vyzve LOK-SČL zdravotníky k důslednému dodržování VŠECH platných předpisů. 

V Praze dne 26. 4. 2018

MUDr. Martin Engel

předseda LOK-SČL

 

celý článek

Vyjádření místní organizace LOK - SČL Mělník k vyhlášení směnného provozu interního a chirurgického oddělení Nemocnice Mělník, Mělnická zdravotní a.s.

16.04.2018

Vyjádření místní organizace LOK - SČL Mělník k vyhlášení směnného provozu interního a chirurgického oddělení Nemocnice Mělník, Mělnická zdravotní a.s.
V uplynulých dvou týdnech probíhala intenzivní jednání mezi vedením nemocnice a zástupci MO LOK-SČL Mělník. Do dnešního dne se 25 lékařů nedohodlo s vedením nemocnice na podmínkách vykonávání přesčasové práce. Ze strany lékařů bylo postupně navrženo několik jednostranně vstřícných návrhů, které měly vést k vyřešení krizové situace.  Na podobně vstřícný přístup ze strany vedení nemocnice stále čekáme.
Dnešním dnem vedení nemocnice vyhlásilo směnný provoz na interním a chirurgickém oddělení. Dle našeho názoru v tomto druhu provozu budou tato oddělení fungovat v režimu zajišťujícím pouze akutní péči o pacienty. Současně dojde k omezení plánovaných výkonů a provozu odborných ambulancí (diabetologické, kardiologické, urologické a gastroenterologické). Lékaři udělají vše pro to, aby negativní dopady na pacienty byly co nejmenší.
Lékaři MO LOK-SČL Mělník jsou dále připraveni k jednání s vedením nemocnice.
 
16. 4. 2018                                                  

Za vedení místní organizace LOK
 
MUDr. Marek Dvorský,  MUDr. Petr Vožeh
 

celý článek

Rozpad akutní péče v Jihomoravském kraji - článek z diskusního fóra FNUSA v Brně 8. 6. 2017

08.06.2017

            Ze záznamu o výjezdu RLP v březnu 2016 v 15:48 - místo zásahu: ulice Purkyňova, Tišnov, Brno-venkov – u vrátnice nemocnice, v závorce – dál ho odmítají vpustit. V 16.30 si téhož pacienta přebírám ve službě na koronární jednotce FN Brno s obrazem akutního infarktu myokardu. Jak říká náš pan přednosta: ,,Tentokrát to dobře dopadlo.“ Jiní pacienti takové štěstí třeba neměli. Od minulého roku došlo totiž k ukončení provozu intenzivních respektive monitorovaných lůžek interních odd. nemocnice Tišnov a Hustopeče. Vozidla RZP míjí nemocnici a odvážejí pacienty na velkou asistentskou službu do některé z brněnských nemocnic. Dle rozhodnutí komise VZP ze dne 15.12.2016, vyhovuje žádosti vedení nemocnice Tišnov s posvěcením Zdravotní komise Rady JMK o neprodloužení smlouvy poskytování akutní péče, respektive jejich transformaci na lůžka následná. A to k datu 1.1.2017. Vedení nemocnice zdůvodňuje ukončení péče personálním a ekonomickým propadem, stejně tak neschopnosti zařízení konkurovat v akutní péči renomovaným nemocnicím. Nikdo z nás jistě netušil, že může být péče o akutní pacienty konkurenční, myslel jsem, že je vždy spolupracující. Už vůbec si nemyslím, že každý akutní pacient vyžaduje péči v nemocnici třetího typu s onemocněními jako např. dekompenzace diabetu, dekompenzace hypertenze, celkové zhoršení stavu, uroinfekce a jiné. Tedy většinová interní péče. 49 000 potencionálních pacientů spádové oblasti Tišnovska je odkázáno spolu s dalšími nesektorovými pacienty na 1 lékaře velké asistentské služby některé ze 4 brněnských nemocnic, který má k tomu ve službě na starosti i interní konziliární péči nemocnice. Tak zní rozhodnutí kraje, dle dlouhodobého plánu MZ. Na jedné straně, nic proti racionální restrukturalizaci zdravotní péče či budování následných lůžek. Sám jsem často slýchával od příbuzných pacientů, zda by nebylo možné jejich setrvání v brněnské nemocnici. Na druhé straně musí být kroky vedoucí k restrukturalizaci koncepční, tzn. nárůst počtu ošetřených pacientů musí být doprovázen ruku v ruce nárůstem personálu, lůžkové kapacity a samozřejmě plateb od zdravotních pojišťoven. Ani k jednomu od 1.1.2017 nedošlo, i přesto, že počet pacientů ošetřených v samotné FN Brno mimo pracovní dobu stoupnul o 10 %. Můžeme se pak divit narůstajícímu finančnímu propadu velkých nemocnic a to nejen z důvodu rostoucích nákladů na centrovou léčbu, léky a platy zaměstnanců. Pod tlakem ředitelů brněnských nemocnic a vedení samotného města Tišnov se začal kraj teprve v lednu zabývat kam s pacienty tohoto regionu. Připadají vám tyto kroky racionální a koncepční?
                  Na výše uvedeném vzoru destrukce si shrňme aktuální situaci v JMK: nemocnice Tišnov – zrušená akutní interní lůžka i lůžka JIP – dnes LDN; nemocnice Hustopeče – ze 108 interních a chirurgických lůžek včetně lůžek intenzivních, zachováno pouze 25 akutní interní péče, bez lůžka intenzivního, zbytek LDN; nemocnice Valtice – dnes pouze LDN; Nemocnice Milosrdných bratří – přijímá chirurgické pacienty pouze v pracovní době. V dalších nemocnicích je snižován počet akutních lůžek např. v Úrazové nemocnici snížen počet lůžek standardních, intenzivních i lůžek ARO o jednu čvrtinu. Pro zbývající nemocnice odmítají pojišťovny navýšit lůžka i nasmlouvané výkony. Pojišťovny si mnou ruce, ale soukromá zařízení rostou jako houby po dešti.  Dopad na brněnské i mimobrněnské nemocnice? Pacienti čekají dlouho na chodbách, v lepším případě na lehátku ba dokonce i monitorovaném lůžku, pokud nějaké zbyde. Příbuzní si stěžují a jsou často agresivní na personál. Lůžková kapacita interních oddělení/klinik je nedostatečná. Často se mi stává, že mě navštíví na začátku pracovní doby kolegyně z jiné interny a prosí o umístění pacienta na naši kliniku, protože nemá volné místo a pacienta by musela transportovat do několik desítek kilometrů vzdálené sektorové nemocnice. Já odpovídám: ,,Paní doktorko, máte přece velkou asistenskou službu, co budete dělat do rána, když na začátku pracovní doby nemáte volná lůžka?“ Lékařka pokrčí rameny a řekne: ,,Nevím.“ Nakonec se nějaké místo pro pacienta najde, respektive musí - pro krvácející vřed na kardiologii a pro arytmii na gastroenterologii. Lékař ve službě to vyřešit prostě musí. Nikdo jiný to za něj neudělá a břímě odpovědnosti nesejme, ba naopak. Nedostatečná lůžková kapacita vede v lepším případě k časnějšímu překladu z intenzivního lůžka na lůžko standardní a ze standardního k dřívějšímu propuštění. Nedošetření pacienti jsou odkázání na ambulantní sféru. Nemocnice třetího typu rozšiřují péči všeobecnou na úkor péče specializované. V okresních nemocnicích to začíná redukcí ambulantní péče, přes omezení monitorovaných intenzivních lůžek, následované odchodem personálu a končí uzavíráním oddělení.
                  Jako příklad uveďme situaci v nemocnici Vyškov p.o. Rozpadající se ordinariát urologie. Z 4-5 lékařů před 5 lety, aktuální stav 2 lékaři v důchodovém věku. Není vize a předpoklad přijetí absolventa, kdy nelze splnit podmínky v přípravě k atestaci z urologie. Obdobný stav radiodiagnostického či interního oddělení. Špatná personální situace interního oddělení je ze strany vedení dlouhodobě podceňována a neřešena. Na oficiálních místech uváděn zavádějící počet lékařů, který zahrnuje i lékaře pracující na ambulancích a na mateřských dovolených. Přes 90 akutních a intenzivních lůžek je ve skutečnosti zajišťováno 3 atestovanými lékaři, 1 lékařem s ukončeným interním kmenem, 2 absolventy a 2 lékaři ve výpovědní lhůtě, dosud bez náhrady. Přičemž 2 avizovaní absolventi odmítli za současných podmínek nastoupit. Kritická situace nastává v době, kdy jeden z lékařů je po službě doma, na pracovní neschopnosti nebo na dovolené a druhý sám na oddělení, třeba i absolvent.Lékařský personál je přetížený, únava lékařů se stupňuje, čímž narůstá riziko pochybení s možnými fatálními důsledky pro pacienty, riziko konfliktů s pacientem a rodinnými příslušníky a již se množícími se spory, které byly zatím vyřešeny domluvou.V tomto počtu lékařů lze zajistit pouze bazální provoz a nelze odpovědně vést zdravotnickou dokumentaci. Zcela zaniká zastupitelnost lékařů provádějících speciální vyšetřovací metody, protože schází prostor pro možnost se těmto metodám učit. Z dlouhodobého hlediska nebude brzy celá generace lékařů, kteří by uměli ovládat endoskopické metody, sonografii, Holtery apod.Po proběhlé redukci lůžek se běžně stává, že pro "absolutní nedostatek lůžek" nejsou přijímáni pacienti, kteří jsou indikovaní k hospitalizaci. Při demografickém vývoji společnosti, při uzavírání lůžek, oddělení ba i nemocnic v okolních okresech, bude narůstat tlak na nemocnici, která nemá rezervy lůžkové ani personální. To vše v atmosféře a úvahách o zavření jednoho z oddělení. Stejným ekonomickým i personálním kreditem bijí na poplach další nemocnice, jako Boskovice a Ivančice.
                  Ovšem nelze vidět problematiku zdravotnictví pouze z jedné strany. Pacienti často bez pocitu odpovědnosti, ale s pocitem ,,právo na vše a zadarmo“, zneužívají již tak vytíženou RZP a LSPP. Stačí se podívat na jedinou fungující pohotovostní službu ve městě Brně, v Úrazové nemocnici, kde ošetří v mimopracovní době přes 100 pacientů za den. Pro absenci podílu primární péče na pohotovostních službách a nákladnost provozu pro kraj, jsou LSPP v malých městech JMK zajišťovány jen částečně nebo vůbec. Nedostatek lékařů zneužívané RZP je plně nahrazován službu konajícími lékaři nemocnic v kraji, kteří se o pacienta postarat musí. Okresní i fakultní nemocnice tak plně přebírají péči o pacienty a suplují péči primární.
                  Pro veřejnost se ,,na oko“ nic nemění, skutečné problémy se zastírají nekonečnou debatou politiků o regulačních poplatcích nebo debatou o lékaři, který ambuloval opilý. Ovšem uvnitř každé nemocnice panuje a rád použiji trefné slovo Voskovce a Wericha – napnelismus. Zasvěcení ví, o čem mluvím. Rostoucí počet pacientů, množství přesčasů, konfliktní rodiny a spory s nimi, ve kterých se vás nikdo nezastane, narůstající obrat pacientů na lůžkách, někdy i předčasně propuštěných, pod vlivem stresu ,,kam s ním“ zhoršující se interpersonální vztahy, narůstající množství papírů a počtu oražených razítek jsou důvodem toho, čemu říkáme personální devastace a krize ve zdravotnictví. To jsem se doposud nevěnoval tématu vzdělávání a finančního ohodnocení zdravotníků. Kruh se uzavírá. Jestliže zavíráme některá oddělení a redukujeme lůžka intenzivní péče ve fakultních nemocnicích z nedostatku personálu, jistě si dokážete představit personální situaci některých okresních nemocnic. Jistě ne všechny obory jsou na tom stejně, superspecializované obory, chcete-li vysokoprahové, o něco lépe, nízkoprahové, bez selektovaného příjmu s vozidly RZP za zády, o něco hůře.      
Že poznáváte problémy své nemocnice v kraji? Problémy jednoho kraje lze totiž přenést na kraje ostatní, protože se jedná o důsledek vedení resortu zdravotnictví a jeho dopad na regionální úroveň. Vážení představitelé veřejné i státní správy, máte co dělat, pokud nevíte jak na to, my vám s tím pomůžeme.
Petr Lokaj

celý článek

Tiskové prohlášení z porady předsedů LOK-SČL k situaci v resortu

26.04.2017

Dle informací předsedů jednotlivých místních organizací LOK – SČL nedošlo asi u 10 % nemocničních zařízení k avizovanému desetiprocentnímu navýšení mezd od 1. ledna 2017.
 
Z informací z jednotlivých krajů vyplývá, že personální devastace nemocničních zařízení se stále zhoršuje. V některých oblastech České republiky již není fakticky zajištěna nepřetržitá nemocniční péče v základních oborech.
 
I proto LOK trvá na sjednocení odměňování zdravotníků na principu tabulkových platů tak, jak bylo navrženo v rámci projednávání novely Zákoníku práce. Neschválení či neprojednání této novely Parlamentem ČR bychom chápali jako potvrzení faktu, že politikům je stav zdravotnictví ve skutečnosti lhostejný.
 
LOK zásadně odmítá navrhovaný zákon o univerzitních nemocnicích. Tento návrh nepovede ke zlepšení stávajícího neuspokojivého stavu nemocničních zařízení, jak ho prezentuje ministr zdravotnictví, ale jde o jasnou snahu o likvidaci poslední funkční nemocniční sítě v České republice. Zákon, tak jak byl předložen, je účelová norma napsaná pro zájmy některých koryfejů a potencionálních privatizátorů českého zdravotnictví.  Pokud by byl tento zákon uveden do praxe, znamenal by zřejmě likvidaci některých fakultních nemocnic.
Jde o snahu státu zbavit se úplně odpovědnosti za stav českého zdravotnictví i za cenu prohloubení současné krize. Takový nezodpovědný a nenapravitelný krok musíme jednoznačně odmítnout.
 
 
V Praze dne 26. 4. 2017
 
MUDr. Martin Engel
předseda LOK-SČL

celý článek

Společné vyjádření místních organizací LOK ke směnnému provozu v nemocni v Novém Městě na Moravě.

27.12.2016

Předsedové MO LOK nemocnic kraje Vysočina plně chápou a podporují kolegy lékaře z nemocnice v Novém Městě na Moravě, kteří bojují za lepší pracovní podmínky. Jejich požadavky považujeme za opodstatněné. Jsou reakcí na zhoršující se personální situaci ve většině nemocnic, kde je po mnoho let zajišťován provoz pouze za cenu hrubého porušování evropské směrnice o přesčasové práci, její limity jsou násobně překračovány. Přesčasové hodiny nejsou navíc ani jako přesčasové propláceny. Je jen dobrou vůlí lékařů nemocnic souhlasit obcházením zákoníku práce a zajišťovat plný nepřetržitý provoz.
Situace se bohužel v posledních letech nadále zhoršuje odchodem lékařů za lepšími podmínkami. Ať již do privátních praxí, do velkých nemocnic, do zahraničí, či za lepším výdělkem k záchranné zdravotní službě. Erudovaní lékaři na trhu práce nejsou a absolventi lékařských fakult při současných požadavcích na vzdělání problém nevyřeší, stejně jako lékaři z ciziny.
 
Důsledky směnného provozu jsou nám zcela známy a jsou krajním řešením, které ekonomicky povede nemocnici do propadu a zhorší zásadně kvalitu i dostupnost poskytování zdravotních služeb občanům. Zároveň ostatní krajské nemocnice nejsou schopny převzít péči o tyto občany z důvodů výše uvedených.
Apelujeme tedy na krajské zastupitele, aby se problémem nezákonné přesčasové práce a personální situací v krajských nemocnicích zabývalo.
Vyzýváme vedení Novoměstské nemocnice k přehodnocení situace s nařízením směnného provozu. S lidskými zdroji, navíc chybějícími, je nutné zacházet citlivě, protože bez nich ani sebelépe vybavená nemocnice s vyrovnaným rozpočtem kvalitní péči poskytovat nedokáže.
 
MUDr Trnka Bohdan, krajský koordinátor LOK Vysočina

celý článek

Tisková zpráva LOK-SČL ke zhoršujícím se podmínkám pro lékařskou práci

22.06.2016

Porada předsedů místních organizací LOK-SČL konaná dne 22. 6. 2016 se zabývala problematikou neúnosně se zhoršujících pracovních podmínek v českých nemocnicích.
 
Dle průzkumu HCI (Health Care Institute) provedeného v letošním roce mezi řediteli českých nemocnic pociťuje 83% ředitelů nedostatek lékařů a 81% nedostatek sester. Jde o meziroční nárůst o 10%. Dále došlo k vzestupu obavy o zajištění kvality péče o 22% a obavy o dostatečnou dostupnost péče o 17%. Jde o data získaná od nejvíce informovaných osob.
 
Prezentace těchto faktů na RHSD (tripartitě) 6. 6. 2016 nepřinesla adekvátní odezvu ani na straně vlády, ani na straně zaměstnavatelů, což považujeme za krajně nezodpovědné.
 
Zkušenosti lékařů z jednotlivých nemocnic, prezentované na dnešní poradě předsedů, závěry průzkumu HCI plně potvrzují.
 
Dnešní porada předsedů proto rozhodla o prezentaci skutečných poměrů v českých nemocnicích široké veřejnosti.
 
LOK dlouhodobě upozorňuje na to, že zajištění provozu v českých nemocnicích je možné pouze za cenu systematického a trvalého porušování pracovně-právních předpisů. Z provedených předběžných šetření vyplynulo, že striktní dodržování Zákoníku práce by způsobilo zastavení péče v českých nemocnicích a mělo dramatický dopad na pacienty, kteří za současnou situaci nenesou žádnou odpovědnost.
 
V rámci „Měsíce pravdy“ proto bude LOK na přelomu září a října prezentovat stávající personální devastaci českého nemocničního zdravotnictví plošným zveřejněním skutečných výkazů práce a také přímo v několika náhodně vybraných nemocnicích.
 
MUDr M. Engel, předseda LOK-SČL
MUDr. J. Vedralová, místopředsedkyně LOK-SČL
MUDr. M. Voleman, místopředseda LOK-SČL

celý článek

Je nutné zastavit rozpad českých nemocnic - prohlášení krizového štábu

10.05.2016

Krizový štáb sdružující
Asociaci českých a moravských nemocnic
Asociaci krajských nemocnic
Svaz pacientů ČR
Národní radu osob se zdravotním postižením ČR
Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR
Lékařský odborový klub – Svaz českých lékařů
 
 
Krizový štáb nemocnic, pacientů a odborů znovu upozorňuje, že personální krize v nemocnicích vrcholí. Z důvodu nedostatku personálu nemocnice snižují počty lůžek, zavírají oddělení, hrozí uzavírání některých nemocnic a dominový efekt na celou nemocniční síť s fatálním dopadem na pacienty.
Trváme na tom, že řešení uvedeného krizového stavu je plně v rukou vlády. Krizi není možné řešit bez razantního navýšení platů a mezd a tomu odpovídajícího přesunu finančních zdrojů do nemocnic.
To nelze bez podstatného zvýšení plateb státu za tzv. státní pojištěnce. Krizový štáb požaduje, aby vláda akceptovala závěry jednání tripartity ze dne 14. prosince 2015, kdy se všichni sociální partneři shodli, že je nutné „navyšování plateb pojištění za státní pojištěnce tak, aby došlo k postupnému sjednocení sazby u těchto pojištěnců se sazbou pojištěnců bez zdanitelného příjmu“.
Pro rok 2017 považujeme za nepodkročitelné, aby vláda svým rozhodnutím zvýšila objem financí do zdravotnictví prostřednictvím zvýšení plateb za státní pojištěnce o 10 mld. Trváme na tom, že s nižšími finančními prostředky nelze kritickou situaci zvládnout.
Krizový štáb velmi důrazně varuje Vládu ČR. Zvýšení objemu financí ze státního rozpočtu do zdravotního pojištění o méně než 10 mld. povede k dalším odchodům zdravotníků a následně k rozpadu nemocniční sítě, potažmo celého systému poskytování zdravotních služeb.
Jsme si jisti, že široká veřejnost, lékaři, sestry a další zaměstnanci nemocnic stejně jako pacienti nebudou obdobně jako v minulých letech nečinně přihlížet uzavírání nemocnic. Očekávaným a zčásti již ohlášeným protestům může předejít jen zásadní a rozhodné opatření vlády.
 
V Praze dne 10. 5. 2016

Mluvčí krizového štábu:
MUDr. Ing. Petr Fiala, místopředseda Asociace českých a moravských nemocnic
Mgr. Václav Krása, předseda Národní rady osob se zdravotním postižením

celý článek

Tiskové prohlášení LOK-SČL - Vláda plivla do tváře zdravotníkům

29.06.2015

Dne 24. 6. 2015 schválila vláda České republiky navýšení platby veřejného pojištění za tzv. státní pojištěnce o 1.8 miliardy korun ročně. Původní návrh Ministerstva zdravotnictví přitom počítal s navýšením této platby o 4.3 miliardy korun.
 
Původní návrh Ministerstva zdravotnictví považovaly zdravotnické organizace za minimální sumu, která je nutná pro alespoň částečnou stabilizaci stále se zhoršující personální situace českého zdravotnictví.  České zdravotnictví financují převážně zaměstnanci odvody ze svých mezd.  Stát a OSVČ přispívají do zdravotního systému jen velmi málo. Nyní se ukázalo, že vláda nehodlá na tomto nespravedlivém systému cokoliv měnit.
 
Personální situace českého zdravotnictví se v posledních měsících stále zhoršuje. Místo zastavení tohoto nebezpečného trendu ho vláda tímto svým rozhodnutím akceleruje.  Důsledky ponese resortní ministr, který se svým návrhem snažil alespoň o minimální vylepšení. I z tohoto pohledu se rozhodnutí vlády jeví jako pokrytecké a alibistické.
 
Svým „kompromisním“ rozhodnutím vláda vysloveně plivla do tváře českých zdravotníků. Dala také jasnou zprávu letošním absolventům lékařských fakult a zdravotních škol, jakož i těm zdravotníkům, kteří váhají, zda v českém zdravotnictví nadále setrvat: Hledejte si štěstí jinde. Vládě České republiky jste úplně ukradení.
 
Podrobnější stanovisko LOK-SČL bude vydáno na počátku měsíce září.
 
 
MUDr. M. Engel předseda LOK-SČL
MUDr. M. Voleman místopředseda LOK-SČL

celý článek

Tiskové sdělení krizového štábu nemocnic, pacientů a odborů k odporu proti zvýšení plateb za státní pojištěnce

04.05.2015

Krizový štáb sdružující
Asociaci českých a moravských nemocnic
Asociaci krajských nemocnic
Svaz pacientů ČR
Národní radu osob se zdravotním postižením ČR
Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR
Lékařský odborový klub – Svaz českých lékařů
za podpory
Odborového svazu pracovníků dopravy, silničního hospodářství a autoopravárenství Čech Moravy
Odborového svazu dopravy
Federace strojvůdců ČR
Svazu odborářů služeb a dopravy
Českomoravské konfederace odborových svazů
České lékařské komory
Rady seniorů ČR
České internistické společnosti ČLS JEP
Asociace dialyzačních středisek ČR
Asociace poskytovatelů sociálních služeb ČR
 
na svém zasedání dne 29. 4. 2015 vyslovil znepokojení nad neochotou části vládní koalice zvýšit příspěvek státu za důchodce, děti a další osoby, které nemají zdroje na platby zdravotního pojištění a ze zákona je za ně platí stát.
Krizový štáb překvapuje, že právě 1. místopředseda vlády odmítá splnění bodu dohodnutého stranami vládní koalice a schváleného v Programovém prohlášení vlády. Považuje za překvapující postoj předsedy politického hnutí ANO A. Babiše, ztotožňujícího se tak s postupem předchozí vládní koalice po řadu let odmítající valorizaci platby za státní pojištěnce.
Byl to přitom stát za doby vlády této koalice, který prostřednictvím opakovaného zvyšování DPH, faktické devalvace koruny a neplněním svých povinností k nejslabším občanům odsával prostředky ze zdravotnictví.
Zvýšení platby za státní pojištěnce navrhované ministrem zdravotnictví o pouhých 59 Kč na osobu měsíčně krizový štáb považuje za minimální zvýšení, jen z malé části narovnávající odčerpané prostředky.
Krizový štáb věří, že hnutí ANO a osobně sám A. Babiš přehodnotí svůj postoj k přijatým závazkům, s nimiž s celou vládou předstoupili nejen před poslaneckou sněmovnu, ale i před občany.
 
V Praze dne 4. 5. 2015
Mluvčí krizového štábu:
MUDr. Ing. Petr Fiala, místopředseda Asociace českých a moravských nemocnic
Mgr. Václav Krása, předseda Národní rady osob se zdravotním postižením

celý článek

Krizový štáb nemocnic, pacientů a odborů jednal s předsedou vlády

21.01.2015

Krizový štáb sdružující
Asociaci českých a moravských nemocnic
Asociaci krajských nemocnic
Svaz pacientů ČR
Národní radu osob se zdravotním postižením ČR
Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR
Lékařský odborový klub – Svaz českých lékařů
za podpory
Odborového svazu pracovníků dopravy, silničního hospodářství a autoopravárenství Čech Moravy
Odborového svazu dopravy
Federace strojvůdců ČR
Svazu odborářů služeb a dopravy
Českomoravské konfederace odborových svazů
České lékařské komory
Rady seniorů ČR
České internistické společnosti ČLS JEP
Asociace dialyzačních středisek ČR
Asociace poskytovatelů sociálních služeb ČR
 
Předseda Vlády ČR B. Sobotka přijal zástupce krizového štábu na jeho žádost. Krizový štáb považoval za nutné předsedu vlády informovat, že u značné části nemocnic, včetně těch, na které se vztahuje nařízení vlády o zvýšení tarifních platů o 5 %, vzniká problém realizace vládou přislíbeného zvýšení platů a mezd.
Podle krizového štábu je příčinou konečná podoba úhradové vyhlášky, která negarantuje dříve dohodnutou minimální úhradu 103 % roku 2014, nezbytnou pro zvýšení mezd ve všech nemocnicích, a úhrady následné a dlouhodobé péče zvyšuje jen minimálně.
Předsedovi vlády byly předány výsledky ankety z 81 nemocnic Asociace českých a moravských nemocnic, charakterizující stav zvyšování platů a mezd v návaznosti na očekávané zvýšení úhrad. Rozsah a vážnost problémů na jednání potvrdil i Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR.
Na jednání, kterého se účastnil rovněž ministr zdravotnictví S. Němeček, byl přijat závěr sledovat vývoj skutečných úhrad od zdravotních pojišťoven nemocnicím, a pokud se potvrdí více případů nedostačujících úhrad, vrátit se k problému a řešit jej. Mimo to předseda vlády požádal ministra zdravotnictví o písemné vyjádření ke zvýšení úhrad následné a dlouhodobé péče, kritizovaného jako zcela nedostatečné.
 
V Praze dne 21. 1. 2015
Mluvčí krizového štábu:
MUDr. Ing. Petr Fiala, místopředseda Asociace českých a moravských nemocnic

celý článek

Nemocnice obcházejí směrnici EU a falšují evidenci přesčasových hodin nemocničních lékařů

28.04.2014

Praha (28. dubna 2014)– České republice v lednu skončila výjimka ze směrnice Evropské unie o pracovní době, která mimo jiné upravuje maximální počet přesčasových hodin nemocničních lékařů. Dřív maximálně přípustných 16 hodin přesčasové práce týdně se od začátku roku 2014 snížilo o polovinu na 8. Jak ukazují zkušenosti předsedů místních organizací LOK-SČL, většina českých nemocnic není schopna zákon za stávajících podmínek dodržet, a proto nařízení EU obchází falšováním výkazů přesčasových hodin lékařů. Stávající situace, kdy se nedodržuje zákon, ohrožuje především pacienty a České republice hrozí citelné sankce i ze strany EU.
 
„Situace je alarmující. Zatímco ostatní evropské země řešily omezení přesčasové práce náborem lékařů, v českých nemocnicích bohužel znovu vítězí varianta obcházení zákona. I před platností směrnice EU byl s přesčasy velký problém, lékaři je na většině pracovišť museli výrazně překračovat. Výkaznictví nemocnic neodpovídá realitě, obchází se tím, že lékaři uzavírají na služby další dohody o pracovní činnosti, pracují na dva úvazky atd., takže oficiální statistiky skutečný stav v nemocnicích neodráží. Lékaři u nás chybí a stále odcházejí další, zejména ti mladí, a přesčasy si tak nemá kdo rozdělit,“ říká předseda LOK-SČL Martin Engel a doplňuje: „Na vyřešení této situace přitom měla Česká republika deset let času, kdy pro nás platila přechodná výjimka. Nyní hrozí České republice žaloby, soudní spory a právní sankce i ze strany EU.“
 
LOK-SČL zásadně nesouhlasí s tím, aby se problém přesčasové práce řešil obcházením zákona. Na pondělním setkání předsedů místních organizací přijal LOK-SČL jednomyslně usnesení, kterým vyzývá vládu, aby do 30. června přišla s návrhem řešení. Sněm LOK-SČL upozorňuje, že při dodržování platné legislativy nelze v ČR zajistit dostupnost nemocniční péče po celý rok 2014 ani v letech dalších a zdůraznil, že je naprosto nepřípustné, aby byli lékaři nuceni k porušování zákona.„Stávající stav, kdy se v ČR porušují základní principy právního státu, považujme za neudržitelný. Sněm doporučil nemocničním lékařům, aby od 1. 7. 2014 důsledně dodržovali zákony České republiky, zejména pak Zákoník práce. Tedy aby v dohledné době, jak budou dobíhat dohody o pracovní činnosti, nepodepisovali nové, a nepodíleli se tak na falšování skutečné situace," vysvětluje Miloš Voleman, místopředseda LOK-SČL.
 
Sněm LOK-SČL rovněž upozornil na nutnost zásadní změny systému postgraduálního vzdělávání. „Hromadné odchody absolventů českých lékařských fakult a nepříznivý demografický vývoj v populaci českých lékařů jsou neúnosné. V této souvislosti vítáme vznik komise pro postgraduální vzdělávání a očekáváme první výsledky její činnosti v krátké době,“ dodává Voleman.

celý článek

KAMPAŇ „Děkujeme, odcházíme“ – září 2010 – únor 2011

01.03.2011

Nařízení vlády č. 16/2011 Sb., jímž se mění nařízení o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě.pdf
Hlavní parametry dohody – počty lékařů.doc
Platové tarify zdravotníci – tarifní tabulka původní a po navýšení 1. 3. 2011.xls
Petice za opětovné přijetí MUDr. Davida Kleina a MUDr. Ivana Matii, PhD. Na Kliniku transplantační chirurgie IKEM.jpg
Vedení IKEMu brání bezdůvodně některým lékařům v návratu, 25. 2. 2011.doc
Výzva předsedy LOK-SČL M. Engela k ukončení protestu, 21. 2. 2011.doc
Ukončení protestní akce „Děkujeme, odcházíme“ – výzva předsedy, 17. 2. 2011.doc
Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví ze dne 17. 2. 2011.pdf
Lékaři přijímají nabídku České republiky, slibům vlády však zcela nevěří, 16. 2. 2011.doc
Prohlášení vedení LOK-SČL pro lékaře, 9. 2. 2011.doc
Vedení LOK-SČL oceňuje vysoce morální postoj lékařů FN Plzeň, 9. 2. 2011.doc
Společné usnesení místní organizace LOK ve FN Plzeň a lékařů ve výpovědi z FN Plzeň, kteří nejsou členy LOK.pdf
Srovnání požadavků LOK-SČL a návrhů MZ – k dohodě 3. 2. 2011.doc
Otevřený dopis ministra zdravotnictví všem lékařům v nemocnicích, 3. 2. 2011.pdf
Vedení LOK-SČL získalo mandát od regionálních zástupců k dalším jednáním, 1. 2. 2011.doc
Dohoda o úpravě poměrů ve zdravotnictví mezi LOK-SČL a MZ ČR.doc
Prohlášení předsedy LOK Martina Engela po pondělním jednání na MZ, 31. 1. 2011.doc
LOK na odpolední schůzce s ministrem Leošem Hegerem očekává konkrétní návrh řešení situace, 24. 1. 2011.doc
Veřejná výzva politikům a občanům: Zabraňte rozpadu českého zdravotnictví, 21. 1. 2011.pdf
Situace po 1. březnu bude v nemocnicích kritická, lékaři odcházející kolegy nenahradí, 17. 1. 2011.doc
13 důvodů k odchodu.doc
Aktivním účastníkům kampaně „DO“ a sympatizantům této akce – osobní dopis lékařů, 13. 1. 2011.doc
Reakce předsedy LOK-SČL na otevřený dopis ministra zdravotnictví, 12. 1. 2011doc
Tisková zpráva z jednání LOK-SČL a AČMN, 12. 1. 2011.doc
Nespokojenost lékařů roste, zahájili druhou vlnu výpovědí, 7. 1. 2011.doc
Výpověď zatím odeslalo 3513 lékařů, další se přidávají, 20. 12. 2010.doc
Vyjádření primářů oddělení ON Jičín a.s. ke kampani „Děkujeme, odcházíme“.pdf
Otevřený dopis k současné situaci ve zdravotnictví v Pardubickém kraji.doc
Výpovědi podepisují lékaři z celé republiky, Vysočina hlásí 80%, 10. 12. 2010.doc
Lékaři se při podávání výpovědí zavazují ke vzájemné solidaritě. Výpovědi začnou podávat od 29. listopadu, k dispozici jim budou právníci i call centrum, 25. 11. 2010.doc
Situace ve zdravotnictví v Plzeňském kraji.doc
Situace ve zdravotnictví na Vysočině.doc
Otevřený dopis ministru zdravotnictví a vládě ČR, 11. 11. 2010.doc
Kampaň Děkujeme, odcházíme v číslech, 11. 11. 2010.doc
Kampaň Děkujeme, odcházíme se blíží do finiše, lékaři přitvrzují, 11. 11. 2010.doc
Situace ve zdravotnictví ve Zlínském kraji.doc
Situace ve zdravotnictví v Moravskoslezském kraji.doc
Situace ve zdravotnictví v Olomouckém kraji.doc
Situace ve zdravotnictví v Karlovarském kraji.doc
Situace ve zdravotnictví v Jihomoravském kraj.doc
Situace ve zdravotnictví v Pardubickém kraji.doc
Situace ve zdravotnictví v Královéhradeckém kraji.doc
TZ – Výzva lékařů Děkujeme, odcházíme nabírá na obrátkách, 15. 9. 2010.pdf
Kulatý stůl LOK-SČL: v systému zdravotnictví lze nalézt prostředky na zvýšení platů lékařů -zaměstnanců, 15. 9. 2010.doc

celý článek